By Pascal Prélaud

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10). Mais, outre ce souci de qualité, la purification de fractions allergéniques permet de disposer d’outils d’étude de la réponse immunitaire. Récolte La récolte des aéroallergènes doit être faite de façon à limiter les contaminants et contenir l’ensemble des déterminants allergéniques. C’est pourquoi, chaque fois que cela est possible, les allergènes sont produits in vitro (acariens, puce, moisissures…) évitant ainsi les contaminations allergisantes, irritantes ou toxiques. Afin de contenir le plus grand nombre de déterminants allergéniques, les extraits de pollens sont produits à partir de la récolte de trois années consécutives, les moisissures à partir de trois souches différentes, les poils de chiens à partir de plusieurs races, etc.

C’est pourquoi certains praticiens préfèrent se fier à la taille de la papule après l’injection, plutôt qu’au volume affiché dans la seringue. Bien sûr, cela nécessite une certaine expérience. Pour pratiquer une injection intradermique dans de bonnes conditions, il est préférable d’utiliser des seringues de un millilitre dans lesquelles l’aiguille est directement sertie. Ceci limite les erreurs de volume et évite que le contenu gicle entre la seringue et l’aiguille lorsque l’on appuie sur le piston.

On utilise des venins purifiés standardisés (Albey, Stallergènes) dans les mêmes conditions que chez l’homme, aux mêmes concentrations : de 1 µg/mL à 0,1 ng/mL, soit cinq dilutions sériées de raison 10. Le diluant fourni avec les extraits ne doit pas être utilisé, parce qu’il contient de la sérum albumine humaine. On effectue donc la remise en solution avec du soluté physiologique. Le volume injecté est de 0,05 mL par voie intradermique. Les risques de réaction généralisée n’étant pas négligeables, il est important de se munir d’une solution d’adrénaline prête à l’emploi.

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